小儿锁骨骨折一般不需要手术。

小儿锁骨骨折属于稳定性的骨折，而且儿童处于生长发育阶段，骨质较为柔软，因此通过手法复位石膏固定的方式就可以达到较好的效果。如果选择手术治疗可能会增加感染的风险，不利于疾病的恢复。

对于开放性骨折、伴有血管神经损伤或不愈合倾向的锁骨骨折，则可能需要手术干预以促进愈合并预防并发症发生。

在处理小儿锁骨骨折时，应避免不当移动患者，以免加重损伤或引起二次伤害，并注意观察患处肿胀情况，及时就医评估是否需行手术治疗。