甲状腺腺瘤可能是实性的。

甲状腺腺瘤的形成与甲状腺激素合成调节异常有关，这可能导致甲状腺细胞过度增殖，形成实性结节。

此外，遗传、环境因素等也可能增加患实性甲状腺腺瘤的风险。

除上述提及的因素外，长期高碘饮食也可能会刺激甲状腺组织，导致甲状腺功能亢进，进而促进甲状腺腺瘤的发生。

在诊断甲状腺腺瘤时，应考虑各种可能的影响因素，并定期监测病情变化。对于较大的或伴有症状的腺瘤，手术切除是常见的治疗方法。