脑出血呕吐可以考虑采取颅内压增高、降血压、止血、抗凝治疗、抗癫痫治疗等治疗措施。
1.颅内压增高
通过降低颅内压力来缓解呕吐症状，具体包括使用甘露醇快速静滴、呋塞米利尿等。此方法用于急性期脑水肿导致的颅内高压状态。
2.降血压
控制高血压以减少脑水肿和进一步出血，常用药物有硝普钠、尼卡地平等。
适用于原发性高血压引起的脑出血伴有呕吐现象。需监测血压变化以防过度降低。
3.止血
针对脑出血的直接处理，可通过手术清除血肿或应用止血药物如氨甲环酸、维生素K等。主要针对外伤性脑出血或其他原因导致的活动性出血情况。应评估患者凝血功能及可能存在的出血风险。
4.抗凝治疗
对于预防脑梗死复发的常规管理，在医师指导下长期服用抗凝药如华法林、达比加群酯等。适合于存在心房颤动等情况下发生脑出血后仍有再发风险者。需要定期监测凝血指标并调整用药方案。
5.抗癫痫治疗
预防继发性脑损伤及相关并发症的发生，根据具体情况选择合适的抗癫药物如丙戊酸、拉莫三嗪等。对于既往有癫痫病史或家族史以及脑出血后易出现痉挛发作的患者有益。须遵循医嘱合理使用，并注意观察可能出现的副作用。
在处理脑出血伴呕吐时，应立即就医寻求专业神经外科医生的帮助，以免延误病情。同时，建议采取头高脚低位卧床休息，避免剧烈运动，保持呼吸道通畅，防止二次伤害。
