肝内胆管结石10mm通常不需要手术切除。

虽然该结石体积达到10mm，但由于其位置深在且与周围组织粘连紧密，因此不建议轻易手术切除。除非有明确的梗阻或并发症证据，否则仅靠药物治疗如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等即可有效控制病情发展。

如果患者出现疼痛加剧、发热等症状时，则需要及时就医，在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等止痛，以及抗生素如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等抗感染治疗。

针对肝内胆管结石的治疗需谨慎选择方案，并定期复查以监测结石大小和位置变化。同时，患者应保持良好的生活习惯，避免高脂饮食，以减少结石形成的风险。