风湿性心脏病患者禁用全身麻醉。

全身麻醉通过抑制中枢神经系统功能来产生镇静效果，但同时也会影响心血管系统的功能，可能会导致血压下降、心率减慢等不良反应，甚至引起心肌梗死、脑卒中等严重并发症的发生。对于存在心脏病变的患者而言，全身麻醉的风险显著增加，极易诱发心律失常或其他潜在的心脏事件，从而危及生命安全。

因此，为确保患者的安全，不推荐使用全身麻醉。

局部麻醉适用于简单的门诊手术或小伤口处理，可减少全麻风险。局部麻醉仅作用于特定区域，不会显著影响心血管系统，适合大多数风湿性心脏病患者。

针对风湿性心脏病患者的麻醉选择应基于个体化评估，权衡风险与获益，并密切监测患者的生命体征。必要时，应在专业医生指导下采取相应措施以降低麻醉风险。