每个月都会有生理性囊肿,因为卵泡膜细胞增生、黄体化未破裂卵泡综合征、多囊卵巢综合征、肾上腺皮质功能亢进、甲状腺功能亢进等病因可能导致激素水平异常,影响卵巢的正常生理活动,从而形成囊肿。
这些囊肿通常为功能性囊肿,会随着月经周期自然消失,但如果囊肿持续存在或增大,应及时就医进行进一步评估。
1.卵泡膜细胞增生
卵泡膜细胞增生导致雄激素分泌增加,引起雄激素水平升高,进而影响卵泡发育和排卵,可能导致不完全成熟卵泡形成。对于卵泡膜细胞增生引起的不完全成熟卵泡,可以考虑使用促性腺激素释放激素激动剂进行治疗。
2.黄体化未破裂卵泡综合征
黄体化未破裂卵泡综合征是指卵泡已经成熟但未能破裂排出卵子,卵泡内的液体积聚形成囊肿,持续存在的黄体产生大量雌激素和少量孕激素,子宫内膜持续受到高水平雌激素刺激而无孕激素对抗,缺乏周期性变化,从而表现为不孕、月经紊乱等症状。针对黄体化未破裂卵泡综合征,可以在医生指导下使用来曲唑等抗雌激素药物进行治疗。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调,导致卵泡生长发育障碍,无法正常排出成熟的卵子。患者可遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片调节体内激素水平,改善症状。
4.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质功能亢进时,肾上腺皮质分泌过多的雄激素,导致雄激素水平升高,抑制卵泡发育和排卵,出现不成熟卵泡的现象。对于肾上腺皮质功能亢进引起的不成熟卵泡,需要通过手术切除肾上腺肿瘤的方式来进行治疗。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多所致的临床综合症,会引起全身各系统兴奋性增高和代谢亢进,包括生殖系统的异常表现。甲状腺激素促进蛋白质分解,使雄激素合成增多,间接地抑制了卵泡的生长和发育,导致卵泡不能成熟并排出。甲亢患者可在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等抗甲状腺药物进行治疗。
建议关注月经周期的变化以及生育能力的情况。必要时,可以进行超声波检查、激素水平检测和甲状腺功能测定等,以评估卵泡发育和排卵状况以及是否存在其他潜在的生殖系统问题。