脂肪肝500mg/g属于重度脂肪肝，病情比较严重，需要积极干预以减轻肝脏损伤。

脂肪肝500mg/g意味着肝脏内脂肪含量显著高于正常范围，长期发展可能导致肝功能受损、肝纤维化甚至肝硬化。此时需要采取措施减少脂肪摄入，增加运动量，如快走、慢跑等，并定期监测肝功能指标。

必要时，可在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等护肝药物进行保肝治疗。

如果患者存在酒精性脂肪肝，且ALT水平持续超过正常上限值2.5倍以上，通常表明肝细胞有明显的炎症坏死病变，可能预示着肝硬化的发生风险较高。

脂肪肝患者应注意饮食调整，避免高脂食物，保持合理体重，定期复查肝功能和超声检查。对于重度脂肪肝患者而言，及时发现并处理是关键所在，建议定期复查以监测病情进展。