肾穿刺后肾血管破裂出血是因为肾穿刺时损伤了肾内的小动脉或微小动脉，导致血液从这些受损的血管流出。
肾穿刺时使用细针穿过肾脏表面进入肾实质取材，此时需要经过肾被膜、肾皮质和肾髓质等结构。在穿过这些组织的过程中，有可能会意外地碰到肾内的小动脉或微小动脉，造成它们的破损。由于肾内小动脉口径较小且壁较薄，容易受到穿刺针头的压迫而发生破裂。一旦这些小动脉破裂，血液就会从其中流出，沿着肾盏流入集合系统形成血尿。同时，血液刺激会导致腰部疼痛。
如果患者还存在凝血功能障碍或服用抗凝药物，则肾穿刺后肾血管破裂的风险会进一步增加。因为上述因素都会削弱血液凝固的能力，使受伤部位更容易出现持续性出血。
因此，在进行肾穿刺前，应评估患者的凝血功能状态，并告知其术前停用抗凝药物的时间要求，以减少出血风险。
