泥沙样胆囊结石是否需要手术取决于患者的症状以及是否存在并发症。

如果患者没有出现不适症状，则不需要进行手术治疗，但要定期复查，观察病情的发展。

但如果已经出现了明显的疼痛、发热等症状，则说明病情比较严重，此时则需要通过腹腔镜下胆囊切除术等手术方式来改善病情。

对于无症状且结石较小的患者，可考虑采用药物溶石疗法，如遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药促进胆固醇性结石溶解。

针对泥沙样胆囊结石，关键是密切监测症状变化，避免高脂饮食，以免加重病情。同时还要注意保持良好的生活习惯，有助于减轻症状，促进疾病恢复。