外阴瘙痒伴随颗粒状病变可能暗示外阴部位的感染或炎症，需就医进行相关检查以确定病因。

外阴瘙痒与颗粒状病变可能是由多种因素引起的，如细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴白斑等。

由于不同病因导致的症状有所不同，因此需要专业医生评估和实验室检查来确诊。

此外，也可能存在病毒感染引起的小丘疹，如生殖器疣，通常表现为细小、柔软且颜色接近肤色的突起物。这些病变通过人乳头瘤病毒传播，可通过皮肤-黏膜接触传播，具有传染性。

患者应避免搔抓患处以防继发感染，并保持局部清洁干燥。在诊断明确前，应避免使用未经医师推荐的药物治疗，以免加重病情或影响后续治疗效果。