主动脉窦部及升主动脉扩张是指主动脉的两个主要分支处以及升主动脉部分出现异常扩大。
主动脉窦部及升主动脉扩张是由于先天性结构缺陷导致的局部壁厚薄不均,血流动力学改变引起的压力负荷增加,进而导致该部位动脉管腔发生病变。长期高血压可使主动脉内膜受损,脂质进入中层逐渐形成粥样硬化斑块,致使主动脉壁增厚、变硬、弹性减低,从而失去正常张力而扩张。患者可能出现胸痛、呼吸困难、心悸等症状。当主动脉瘤压迫周围组织时,可能会引发胸闷、气促等不适;若压迫食道,则会出现吞咽困难的情况。
X线检查可见升主动脉呈梭形扩张,超声心动图可以显示主动脉各径线测量值,CT血管造影能够三维重建主动脉全貌并评估其形态与功能状态,磁共振成像有助于观察主动脉壁结构及邻近器官受累情况。对于无症状且直径小于50mm的主动脉瘤无需特殊处理,定期复查即可。对于有症状或者瘤体直径大于50mm者,需要积极干预以防止破裂。
手术方式包括开放性修复术或经皮介入覆膜支架植入术。
患者应避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,戒烟限酒,以减少心脏负担,预防并发症的发生。