胸主动脉夹层不发病前的症状包括高血压、胸痛、背痛、上腹痛和呼吸困难，若出现这些症状，应尽快就医。

1.高血压

当患者存在高血压时，由于血压持续升高导致血管壁承受的压力过大，容易出现动脉粥样硬化斑块破裂的情况。而胸主动脉是人体比较大的主动脉分支，其管壁较厚且血流压力较高，因此更容易受累。这会导致内膜撕裂，血液会从撕裂处流入中层，形成真假两腔的状态。高血压患者的血压长期处于高位状态，会对大血管造成一定的压力和损伤，从而引发脑出血的现象。

此时颅内的压力会急剧增高，进而压迫到周围的组织结构，包括脑实质以及脑室系统等。

2.胸痛

胸主动脉夹层可使胸主动脉内膜撕裂，导致剧烈疼痛，这种疼痛通常位于胸前区，可能向肩部、手臂放射。胸主动脉夹层的病变位置主要集中在胸主动脉及其分支，当病变累及胸主动脉时，会引起胸痛的症状。

3.背痛

胸主动脉夹层的病变过程可能导致背部脊柱旁的肋间神经受到牵拉或压迫，引起背痛。此外，炎症反应和水肿也可能会刺激周围神经产生疼痛感。胸主动脉夹层的病变部位靠近后方的脊柱区域，所以会出现明显的背痛现象。

4.上腹痛

胸主动脉夹层病变过程中，如果累及到升主动脉，就会因为局部缺血缺氧而导致胃肠道黏膜受损，从而诱发上腹部疼痛的症状发生。升主动脉位于胸骨柄上方，紧邻食管入口，夹层血肿压迫食管时，可引起吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。

5.呼吸困难

胸主动脉夹层病变时，由于疼痛或其他并发症如心肌梗死，会导致肺部通气受限，从而引起呼吸困难。此外，心脏泵血功能受到影响，也会降低血液供应至肺部的程度，进一步加剧呼吸困难。胸主动脉夹层的病变会影响到胸部的肌肉组织，尤其是膈肌，膈肌收缩无力则会导致吸气时胸廓不能有效扩大，影响肺通气，从而引起呼吸困难。

针对胸主动脉夹层的诊断，可以进行超声心动图、CTA扫描或磁共振血管造影来评估主动脉结构。治疗措施主要包括降压药物控制血压，严重者需手术干预，如开放修复术或经皮介入修复术。患者应避免剧烈运动，保持良好的血压控制，定期复查以监测病情变化。