原发性肝肿瘤不一定是癌症，也可能是肝血管瘤、肝腺瘤等良性疾病。

原发性肝肿瘤是否为癌症取决于其组织学特征及生物学行为。

癌症具有异常增殖、浸润和转移等特点；而上述提及的良性疾病则不具备这些特性。此外，某些情况下，如长期饮酒、肝硬化等也可能增加患肝癌的风险。因此，在临床实践中需进行细致的影像学检查，并结合实验室检测以确定肿瘤性质。

除了癌症外，原发性肝肿瘤还可能包括肝血管瘤、肝纤维化结节、肝局灶性结节增生等非恶性病变。

在诊断原发性肝肿瘤时，应考虑多种因素，包括症状、体征以及影像学表现。建议患者定期体检，尤其是对于有肝病家族史或存在肝功能异常的人群，及时发现并处理任何肝脏异常是至关重要的。