食管肿瘤大部分是恶性的，但也有极少数为良性的。

食管肿瘤的病因复杂多样，其中许多风险因素与癌症的发展有关，如长期吸烟、酗酒以及某些遗传因素。这些因素可能会导致基因突变，进而促使细胞过度增殖，形成恶性肿瘤。因此，在临床上，医生会通过内窥镜检查、活检等方式来确定肿瘤的性质，以

制定合适的治疗方案。

食管肿瘤还可能与其他疾病混淆，例如食管炎或溃疡性病变，需要进一步的影像学评估和组织病理学诊断以区分。

在诊断食管肿瘤时，应考虑全面的身体检查，并结合影像学检查结果综合判断其良恶性。患者平时应注意饮食卫生，避免食用过硬或过热的食物，以免刺激食管黏膜，加重病情。