5岁宝宝蛀牙牙疼可以考虑镇痛药物、抗生素治疗、龋齿填充、牙髓治疗、拔牙等治疗措施。如果蛀牙引起的疼痛持续或加剧，应尽快就医以避免进一步的口腔健康问题。

1.镇痛药物

镇痛药物可以缓解牙疼症状，根据医嘱选择非处方止痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬等口服。当暂时性牙疼且不伴有其他并发症时使用。需注意不宜长期依赖，并遵循医师指导。

2.抗生素治疗

如果孩子有细菌感染引起的牙龈炎或周围组织炎症，在医生指导下使用青霉素类或头孢菌素类抗生素以控制感染。主要针对由细菌感染所致的牙周疾病。在使用过程中要监测过敏反应及药物耐受情况。

3.龋齿填充

龋齿填充是将受损的牙齿组织清除后，填充材料如复合树脂或银汞合金嵌入窝洞内，恢复牙齿结构和功能。适用于浅至中度龋坏引起的小范围缺损。确保操作区域无感染并按部就班完成整个过程。

4.牙髓治疗

牙髓治疗包括根管治疗或保髓治疗，旨在去除感染的牙髓组织，封闭或填充根管系统。若蛀牙导致牙髓受到严重损伤或感染，则需要通过此方法来挽救患牙。执行前需评估患者全身健康状况及局部软硬组织条件。

5.拔牙

如果蛀牙已经严重影响咀嚼功能或者引发更严重的口腔问题，在权衡利弊后可考虑拔除病变恒磨牙。对于无法保留的严重蛀牙或其他治疗无效的情况是一种解决办法。术后要注意休息和口腔卫生维护。

无论选择哪种治疗方法，都应强调定期口腔检查和良好的口腔卫生习惯，以预防儿童蛀牙的发生和进展。