儿童银屑病外用药不见效可以考虑采取中药外敷、局部注射生物制剂、光疗治疗、系统性免疫调节剂、心理支持治疗等综合治疗方法。

1.中药外敷

通过外敷具有清热解毒、活血化瘀等功效的中药材，如黄连、黄柏等，可以起到一定的辅助治疗效果。适用于轻度至中度银屑病患者，可作为传统外用药物无效时的替代选择。

2.局部注射生物制剂

生物制剂是利用基因工程技术生产的一类新型药物，能够针对特定分子通路发挥作用。局部注射生物制剂可以直接作用于病变部位，减少炎症反应，缓解症状。

主要用于治疗顽固性或大面积皮损的银屑病患者，在口服及外用药物效果不佳时使用。

3.光疗治疗

光疗通过特定波长的紫外线照射皮肤，可以抑制异常细胞增生，改善病情。适合于稳定期银屑病患者，需在专业医师指导下进行，并注意监测可能出现的副作用。

4.系统性免疫调节剂

系统性免疫调节剂通过影响机体免疫系统的功能来减轻炎症反应，从而达到控制疾病的目的。对于广泛分布或重度银屑病伴有关节炎者有较好疗效；但需密切观察潜在不良反应。

5.心理支持治疗

心理支持治疗旨在帮助患者应对压力和情绪问题，促进身心健康恢复。在整个治疗过程中都应提供持续的心理支持，以增强患者信心和自我管理能力。

若儿童银屑病患者的外用药物治疗效果不明显，家长应及时带孩子就医，调整方案。必要时可在医生指导下联合应用口服免疫调节剂，如甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等，以控制病情发展。