来月经的时候下面痒有异味可能是阴道炎、外阴炎、宫颈炎、子宫内膜炎等疾病导致的，这些疾病都与激素水平变化有关。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.阴道炎
由于致病菌感染导致阴道微生态失衡，引起局部炎症反应和瘙痒、白带异常等症状。可使用甲硝唑等抗厌氧菌药物进行治疗。
2.外阴炎
外阴部位受到细菌或其他微生物侵袭时，会引起局部组织发红、肿胀以及出现瘙痒感。患者可在医生指导下使用高锰酸钾溶液坐浴缓解不适症状。
3.宫颈炎
宫颈受病原体侵袭后会发生炎症反应，可能导致分泌物增多并伴有异味。抗生素是主要治疗方法，如头孢曲松钠、多西环素等。
4.子宫内膜炎
当细菌突破子宫颈口进入子宫内膜时，会导致局部发生炎症。此时可能会伴随下腹痛、发热、异常阴道出血等情况的发生。患者可以遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
5.激素水平变化
月经期间体内雌孕激素发生变化，可能刺激外阴皮肤黏膜充血水肿，从而诱发瘙痒的症状。针对轻微的外阴瘙痒症状，可以通过适当用温水清洗外阴的方式缓解。
建议患者定期进行妇科检查，包括阴道分泌物检测和宫颈涂片检查，以监测病情变化。保持良好的个人卫生习惯，穿着透气性好的棉质内衣裤，有助于减少阴道炎的发生风险。
