大便不通畅拉不出来可以考虑使用乳果糖、聚乙二醇、硫酸镁、比沙可啶、莫沙必利等药物进行治疗。由于便秘症状可能涉及多种原因，建议在使用这些药物前咨询医生以确定合适的治疗方案。

1.乳果糖

乳果糖适用于慢性便秘、功能性便秘等引起的排便不畅。该药能减少肠道对水分的吸收，增加粪便体积和改善肠蠕动功能。使用时需注意可能出现腹泻、腹胀等不良反应，严重肾功能损害者禁用。

2.聚乙二醇

聚乙二醇可用于治疗慢性功能性便秘及术后患者术后的暂时性便秘。本品通过高渗作用使水和电解质保留于结肠内以软化大便，促进其排出。对于存在腹部手术史的患者应谨慎使用，以免引起穿孔风险。另外，妊娠期妇女也应慎用。

3.硫酸镁

硫酸镁可以用于顽固性便秘。该药能够刺激十二指肠黏膜释放缩胆囊素，促进胃排空，增强胃肠蠕动，从而起到通便的作用。使用时应注意不宜长期大量使用以防蓄积中毒，驾驶机动车辆及操作机器者宜避免服用。

4.比沙可啶

比沙可啶适用于急、慢性便秘。本品为刺激性泻剂，能直接刺激肠壁，反射性地兴奋肠肌间神经丛，促进蠕动，同时具有温和的润滑作用，能使大便易于排出。建议患者空腹口服，服后至少40分钟内不要进食其他食物。此外，由于此药物可能引起剧烈腹痛，因此需要密切观察患者的病情变化。

5.莫沙必利

莫沙必利适用于功能性消化不良伴有烧心、嗳气、恶心呕吐等症状。本药主要通过促进乙酰胆碱的分泌来增强胃肠运动，进而缓解不适症状。使用时应注意监测是否出现皮疹、瘙痒等过敏反应，若出现应及时停药并就医处理。

患者在出现大便不通畅的情况时，应避免食用高纤维食品如芹菜、韭菜等，以减少肠道负担。必要时，可在医生指导下使用开塞露进行缓解，但不可频繁使用，否则可能导致依赖性和肛门皮肤损伤。