鼻出血可采取鼻腔填塞、电凝止血、激光止血、鼻内镜下止血、血小板功能增强剂等方法进行止血。
1.鼻腔填塞
鼻腔填塞使用可吸收材料如明胶海绵、聚乙烯醇等填充于鼻道以压迫止血。此方法适用于前鼻孔出血且患者对填塞耐受良好的情况。
2.电凝止血
电凝止血通过高频电流使局部组织凝固达到止血目的,在手术室内由专业人员操作。主要针对难以控制的大量出血或者反复发作的慢性出血。需在医生监督下进行。
3.激光止血
激光止血利用高能量激光直接作用于出血点上,快速凝固血管而止血。对于表浅性、较小面积的活动性出血有较好效果。操作时需谨慎以防烫伤周围正常组织。
4.鼻内镜下止血
鼻内镜下止血是在全麻或局麻下,借助内窥镜直视下找到出血点,并行微创伤处理。适合复发性、难治性或伴有解剖结构异常引起的顽固性出血。术后注意观察是否有继发出血。
5.血小板功能增强剂
血小板功能增强剂通过提高血小板活性和黏附力来加速凝血过程,常用口服给药。用于轻度至中度的急性或慢性出血病例。须监测潜在药物相互作用及可能出现的副作用。
在处理鼻出血时,应避免剧烈擤鼻涕或挖鼻孔,以免加重出血。同时保持头部稍前倾姿势,有助于血液流出体外,减少窒息风险。