小儿先天性脑瘫通常是指由于出生前后各种原因导致的脑损害,从而引起的运动发育障碍,出生时已存在问题。小儿先天性脑瘫通常可以通过围生期评估、体格检查、病史采集、神经系统检查、基因和染色体检查,以及头颅核磁共振检查进行诊断。
1、围生期评估:包括出生时的临床症状、出生后神经运动发育的情况,以及生长发育追赶性加速,如抬头、坐、站、走等动作是否正常。还包括出生后有没有黄疸、窒息、缺氧等高危因素;
2、体格检查:小儿出生时需要进行全身体格检查,特别要注意小儿有没有先天性遗传代谢性疾病,如先天性甲状腺功能减退症、苯丙酮尿症等,以及小儿心脏、肺脏、脊柱、四肢等部位是否存在发育异常。还要注意小儿有没有脑积水、小儿脑瘫等疾病,并且小儿皮肤黏膜及眼部,有没有早期出现角膜白斑等情况;
3、病史采集:对于小儿出生时是否存在窒息、缺氧,出生后有没有出现异常哭闹,或者是异常安静、淡漠等表现,以及小儿出生后有没有反复、继发感染等病史;
4、神经系统检查:需要专业医生通过对小儿的头颅核磁共振检查,明确小儿脑瘫是否存在,并且大部分脑瘫小儿都会出现小脑发育不良、脑白质发育不良等情况;
5、基因和染色体检查:如果父母亲或直系亲属等有类似情况,需要进行基因和染色体检查,排除小儿是否存在先天性遗传代谢性疾病;
6、头颅核磁共振检查:如果小儿有脑瘫症状,一般在出生后6个月开始进行头颅核磁共振检查,从而判断小儿脑瘫是否存在。
小儿先天性脑瘫如果早发现、早治疗,可以得到较好的治疗效果。脑瘫的治疗是以康复治疗为主,主要是通过物理治疗改善症状,如佩戴矫形器、进行神经肌肉的训练等,并结合药物治疗,如营养神经、抗癫痫药物等。