下肢动脉硬化闭塞症伴坏疽可采取经皮穿刺血管腔内成形术、经皮穿刺血管腔内激光成形术、经皮穿刺血管腔内旋切术、经皮穿刺血管腔内斑块切除术、经皮穿刺血管腔内溶栓术等方法进行治疗。
1.经皮穿刺血管腔内成形术
经皮穿刺血管腔内成形术通过向狭窄或阻塞处送入球囊导管，并充盈球囊以扩张狭窄部位，改善血流。例如，在手术过程中使用球囊导管PTA-035对狭窄的股动脉进行扩张。此方法适用于下肢动脉硬化闭塞症引起的局部狭窄或阻塞性病变患者。
2.经皮穿刺血管腔内激光成形术
经皮穿刺血管腔内激光成形术是利用激光能量使狭窄部位组织气化的方法来达到开通血管的目的。
临床中常用的激光包括Nd:YAG和KTP等。该技术主要用于治疗下肢动脉硬化闭塞症中的严重肢体缺血情况。
3.经皮穿刺血管腔内旋切术
经皮穿刺血管腔内旋切术是一种利用高速旋转的刀头将狭窄或堵塞部分的粥样硬化斑块刮除的技术。其主要原理是利用高速旋转产生的离心力将斑块从血管壁上剥离下来。对于存在严重下肢动脉硬化闭塞且伴有溃疡或坏死区域的患者，该技术可以减少斑块负荷，促进愈合过程。
4.经皮穿刺血管腔内斑块切除术
经皮穿刺血管腔内斑块切除术是采用特殊的器械和技术直接将动脉内的斑块取出，恢复血流通畅的一种微创手术方法。例如，使用Percutaneous Atherectomy System对严重的下肢动脉硬化斑块进行切除。该方法适合于下肢动脉硬化闭塞症合并严重狭窄或阻塞的情况。
5.经皮穿刺血管腔内溶栓术
经皮穿刺血管腔内溶栓术是在X线监视下将溶栓导管插入至狭窄或梗阻部位，然后注入溶栓剂溶解血栓。常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶等。该方法可用于治疗急性下肢动脉栓塞导致的血液循环障碍。
在实施上述治疗前，应进行全面的身体检查，包括血液生化指标检测及影像学评估，以确保患者无出血倾向及其他禁忌证。术后需密切监测患者的循环状态及伤口愈合情况，及时发现并处理可能出现的并发症。
