腰椎间盘狭窄不一定需要手术，具体要看病情的严重性及对生活的影响。

腰椎间盘狭窄是由于椎间盘退变引起的结构改变，可能导致脊髓受压，进而引发一系列临床表现。

若患者的症状轻微，没有明显的神经功能障碍，可以通过非手术治疗来缓解症状，如物理疗法、矫形器等。如果症状较重或者保守治疗无效，则可能需要通过手术的方式解除神经压迫，例如微创椎间孔镜下椎间盘摘除术。

对于无症状或仅有轻度症状的患者，可以采取非手术治疗方法，如生活方式调整、物理治疗、药物治疗等，以控制症状并预防进一步进展。

针对腰椎间盘狭窄，应定期复查，监测病情变化，避免剧烈运动，以免加重脊柱负担。