马蹄肾一般不会影响下一代。

马蹄肾是一种先天性疾病，主要是由胚胎期肾脏发生位置异常引起的，不存在基因突变，所以不具备遗传性，也不会对下一代产生影响。

虽然马蹄肾通常不影响生育能力，但若患者存在生育问题或不孕不育史，则可能与肾脏结构异常无关，需考虑其他潜在原因如内分泌紊乱、生殖系统疾病等。

如果父母双方或其中一方患有马蹄肾或其他遗传性疾病，建议在计划怀孕前咨询专业医生进行全面评估，并遵循医嘱进行相关检查和指导。