结直肠腺瘤与结直肠癌的区别在于组织类型、组织学特征、生长方式、侵袭性以及预后。

1.组织类型

结直肠腺瘤是上皮来源的良性肿瘤，而结直肠癌则是恶性肿瘤，具有浸润性和转移性的特点。

2.组织学特征

结直肠腺瘤由正常的黏膜上皮细胞恶变而来，其结构相对正常，异型性不明显；结直肠癌则表现为细胞核增大、染色深等非典型性改变，并且分化程度较低。

3.生长方式

结直肠腺瘤通常为单个或多个扁平或半球状病变，表面可能有绒毛，生长缓慢；结直肠癌多为不规则肿块，可呈菜花样外观，生长迅速并伴有周围淋巴结转移。

4.侵袭性

结直肠腺瘤很少侵犯周围组织，无远处扩散能力；结直肠癌可以侵犯周围组织如浆膜层、血管、神经等，并可通过血液或淋巴系统转移到身体其他部位。

5.预后

由于结直肠腺瘤属于良性疾病，在及时发现和治疗的情况下，患者的预后通常较好；而结直肠癌因为是恶性疾病，即使早期诊断和治疗，也可能会复发或转移，因此预后相对较差。

针对结直肠腺瘤和结直肠癌，建议定期进行结肠镜检查以早期发现和处理。对于存在家族史或其他风险因素的人群，应增加筛查频率。