晚上肚子疼想拉屎拉不出来可能是功能性消化不良、慢性肠炎、肠梗阻、便秘、肠道易激综合征等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.功能性消化不良

功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱，导致食物无法及时消化和排空，进而引起腹痛、腹泻等症状。患者可以在医生指导下使用促胃动力药进行改善，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。

2.慢性肠炎

慢性肠炎是由多种因素引起的肠道炎症反应持续存在，会导致肠道黏膜损伤和水肿，影响食物的吸收和排出，从而出现腹痛、腹泻等症状。针对慢性肠炎的治疗主要是控制炎症，常用药物包括5-氨基水杨酸类抗炎药和皮质类固醇。例如，可遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、醋酸泼尼松龙片等药物进行缓解。

3.肠梗阻

由于各种原因导致肠内容物通过障碍，当肠腔被堵塞时，就会出现腹部阵发性绞痛、呕吐、停止排气排便等症状。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法，对于简单性肠梗阻优选开腹探查术，复杂性肠梗阻则需行肠粘连松解术。

4.便秘

长期不规律的饮食习惯、生活习惯以及精神心理因素均可导致结肠运动功能紊乱，进而引起便秘的发生，表现为排便困难、粪便干硬。可通过应用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂来促进排便。

5.肠道易激综合征

肠道易激综合征是一种常见的消化系统疾病，其发病机制尚未完全明确，可能与内脏敏感性增高、神经系统异常、幽门螺杆菌感染等因素有关，典型症状为腹痛、腹泻、便秘等。患者可以遵照医生的意见用蒙脱石散、复方苯乙哌啶片等止泻药物进行调理。

建议关注日常饮食中的纤维摄入量，以维持正常的肠道运动。必要时，应尽快就医并进行相关检查，如血常规、大便常规加隐血试验、腹部超声波检查等，以排除其他潜在的器质性疾病。