冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的呼吸困难可能与冠状动脉粥样硬化、心肌缺血、肺栓塞、肺动脉高压、主动脉狭窄等病因有关。这些疾病可能导致心脏功能下降，从而引起呼吸困难。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
由于血脂异常导致脂质沉积在血管壁上形成斑块，逐渐使冠状动脉管腔狭窄甚至堵塞，引起心肌供血不足，从而诱发冠状动脉粥样硬化性心脏病。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降脂治疗。
2.心肌缺血
心肌缺血是指心脏血液供应减少，通常由于冠状动脉狭窄或痉挛引起，会导致心肌细胞无法获得足够的氧气和营养物质，进而出现胸痛、呼吸困难等症状。对于急性心肌梗死引起的严重心肌缺血，可遵医嘱采用经皮冠状动脉介入术的方式解除血管阻塞。
3.肺栓塞
肺栓塞是由于深静脉血栓或其他栓子阻塞肺动脉所致，当栓子突然脱落时，会引起急性肺循环障碍，导致严重的呼吸困难。肺栓塞的治疗需要紧急处理，建议到医院急诊科就诊，在医生的指导下通过体位引流、胸部物理治疗等方式促进排痰。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是一种以肺小动脉病变为主的心脏病，其特征为肺小动脉内膜增厚、中层肥大、弹性减弱，以致管腔狭窄，右心室压力负荷增加，最终导致右心功能衰竭。此时由于心脏负担加重，可能会出现呼吸困难的情况。患者可以遵照医生的意见服用抗凝类药物如华法林钠片预防血栓形成，改善病情。
5.主动脉狭窄
主动脉狭窄主要是由先天性发育异常或者后天性疾病因素所导致的主动脉管腔部分或全部变窄，影响了心脏的正常收缩和舒张功能，造成心脏泵血量下降，从而引起呼吸困难的症状发生。针对重度主动脉瓣狭窄且有明显症状者，可在专业医师的操作下采取主动脉瓣置换术来扩大瓣口面积，缓解不适现象。
针对冠状动脉粥样硬化性心脏病伴随呼吸困难的患者，建议定期监测血压、血糖以及血脂水平，保持良好的生活习惯，合理饮食并适量运动，有助于控制病情发展。
