小孩总是张嘴可能是维生素D缺乏性佝偻病、腺样体肥大、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、睡眠呼吸暂停综合征等病因导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.维生素D缺乏性佝偻病

维生素D缺乏性佝偻病是由于体内钙、磷代谢紊乱，导致骨骼生长发育障碍的一种疾病。儿童缺钙会导致神经兴奋性增高，从而出现夜惊、多汗等症状。

患儿可在医生指导下使用维生素AD滴剂、维生素D3软胶囊等药物进行治疗。

2.腺样体肥大

腺样体肥大是指位于鼻咽部的淋巴组织增生引起气道阻塞，导致夜间呼吸不畅，为保持呼吸道通畅而采用张口呼吸的方式。患者可遵照医生指示通过手术切除肥大的腺样体来改善相关不适症状。

3.慢性鼻炎

慢性鼻炎是由病毒、细菌、过敏原、各种理化因子等引起的鼻腔黏膜炎症，当鼻腔通气受阻时，为了保证足够的氧气供应，孩子可能会选择张开嘴巴呼吸。针对慢性鼻炎的治疗通常包括盐水冲洗、吸入性皮质类固醇喷雾和抗组胺药。例如，可以在医生指导下使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物进行缓解。

4.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎由基因与环境共同参与所诱发的I型变态反应，主要表现为打喷嚏、流清涕、鼻痒、鼻塞等症状，此时需要张口呼吸以辅助呼吸。患者可以按医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪口服溶液等抗组胺药物进行止痒处理。

5.睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠呼吸障碍疾病，由于上气道肌肉松弛导致气道部分或完全塌陷，使空气无法顺畅通过，从而引起呼吸暂停。这种状况使得机体处于低氧血症状态，为了维持正常的通气功能，身体会通过张口呼吸来增加气体交换面积。患者应遵循医生建议采取持续气道正压通气治疗，即佩戴面罩式呼吸机，在睡眠时提供稳定的正压空气流入，以保持上气道开放。

日常生活中应注意孩子的口腔卫生，避免食用过硬或过冷的食物，以免刺激口腔黏膜。必要时，建议进行X线检查、头颅侧位片以及睡眠监测等，以评估颌面部发育及睡眠质量。