肥胖脂肪肝的严重性因人而异，取决于肝脏受损的程度及是否存在并发症。
肥胖脂肪肝的严重性与肝脏受损的程度有关，轻微的脂肪肝可能通过健康的生活方式得以逆转，而严重的脂肪肝可能会引起肝纤维化、肝硬化等并发症，进而影响生活质量甚至危及生命。此外，肥胖脂肪肝患者还应定期监测肝功能指标，以评估病情变化。
重度肥胖且伴随高血脂症的患者，由于甘油三酯在体内代谢异常，在肝脏内蓄积形成脂肪滴，导致肝细胞发生脂肪变性，此时脂肪肝较为严重。
对于肥胖脂肪肝患者，建议采取低脂饮食，减少热量摄入，并增加体力活动，以减轻体重。
