闭合性胸部损伤的临床特征包括胸壁畸形、胸壁肿胀、胸痛、呼吸困难,但不包括血气胸,若出现上述症状,应尽快就医。
1.胸壁畸形
闭合性胸部损伤后,由于肋骨骨折移位或软组织挫伤导致胸廓稳定性受损,进而出现胸壁畸形。
胸壁畸形主要表现为胸廓一侧或两侧出现隆起或凹陷的情况,严重时可伴有呼吸功能障碍。
2.胸壁肿胀
闭合性胸部损伤会引起周围软组织的炎症反应和水肿,导致局部液体积聚形成肿胀。肿胀通常发生在受伤区域,可能伴有疼痛、触感柔软或坚硬等不同表现。
3.胸痛
胸壁受到直接暴力会导致胸壁肌肉、骨骼等结构损伤,引发神经反射性疼痛。胸痛一般集中在受伤点附近,深呼吸或咳嗽时加剧,有时可放射至肩背或腹部。
4.呼吸困难
闭合性胸部损伤可能导致肺部压缩或者出现血气胸,影响到正常的通气和换气功能,从而引起呼吸困难。患者会感到呼吸费力,伴随喘息声或呼吸频率加快,严重时可能出现紫绀。
5.血气胸
闭合性胸部损伤可能会导致肺部毛细血管破裂出血,血液进入胸膜腔内形成血气胸。血气胸的症状包括胸痛、呼吸困难以及严重的胸闷。体格检查可见患侧胸部饱满,呼吸运动减弱,语颤减低,叩诊呈浊音,听诊呼吸音明显减弱或消失。
针对闭合性胸部损伤,建议进行X线检查、CT扫描以评估胸壁和肺部状况。治疗措施可能包括穿戴胸部支具或手术矫正胸壁畸形,重症则需紧急开胸探查术。患者应避免剧烈活动,确保充足的休息,同时监测呼吸情况,以免加重呼吸困难。