小孩肝功不正常可能是遗传代谢性肝病、肝炎病毒感染、胆汁淤积性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传代谢性肝病

遗传代谢性肝病是由于基因突变导致肝脏无法正确代谢某些物质，从而引起肝功能异常。这些物质可能包括脂肪、蛋白质等，在体内积累会对肝脏造成损害。

针对这类疾病的治疗通常需要特定的营养支持和药物干预，如使用维生素E、水飞蓟宾胶囊等以减轻肝脏负担。

2.肝炎病毒感染

肝炎病毒感染会导致肝细胞受损，进而影响肝功能，出现转氨酶升高等现象。抗病毒治疗是主要手段，例如遵医嘱服用拉米夫定片、恩替卡韦片等核苷类似物进行治疗。

3.胆汁淤积性肝病

胆汁淤积性肝病是指胆汁排泄受阻，导致胆红素和其他废物在血液中积累，对肝脏产生毒性作用。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药来改善病情。

4.脂肪肝

脂肪肝是因为肝脏内脂肪堆积过多，影响了肝细胞的功能，导致肝功能指标异常。轻度脂肪肝可通过饮食调整和运动疗法得到改善，重度则需在医师指导下口服奥利司他胶囊、阿托伐他汀钙片等降脂药物进行治疗。

5.药物性肝损伤

药物性肝损伤是由某些药物引起的肝细胞损伤，这些药物可能会干扰肝脏的正常代谢过程，导致肝功能异常。治疗药物性肝损伤时应立即停用可疑药物，并在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗。

建议定期监测肝功能，同时注意均衡饮食，避免高脂肪食物摄入过多，加重脂肪肝的程度。此外，还应注意休息，保证充足睡眠，避免熬夜，以免加重肝脏负担。