老人肠穿孔可以通过穿孔修补术、腹腔引流术、禁食水、抗生素治疗、补液治疗等方法进行治疗。

1.穿孔修补术

穿孔修补术通过手术直接缝合或覆盖穿孔部位以修复肠道完整性。此方法适用于明确诊断为肠穿孔且无严重并发症的情况。

2.腹腔引流术

腹腔引流术是将腹腔内积液或气体引流出体外的一种手术方式。该手术常用于减轻因肠穿孔引起的腹膜炎症状，降低感染风险。

3.禁食水

禁食水是为了防止食物残渣继续刺激穿孔处，促进穿孔愈合。对于确诊肠穿孔但未立即手术者，禁食水可减少胃肠负担，等待进一步处理。

4.抗生素治疗

抗生素治疗旨在控制可能存在的细菌感染，并预防继发性感染发生。在未行穿孔修补前，使用广谱抗生素如头孢菌素类、碳青霉烯类等是必要的。

5.补液治疗

补液治疗有助于维持患者水电解质平衡及稳定循环状态。针对肠穿孔伴有脱水或休克风险的老年患者，补液治疗必不可少。

术后应密切监测生命体征及伤口情况，定期复查以评估恢复进度。老年人易受术后并发症影响，因此需加强营养支持，同时注意休息，避免剧烈运动，以利于身体康复。