包茎皮上面长了个脓疱，可能是包皮龟头炎、过敏因素、阴茎毛囊炎、皮脂腺囊肿等原因所致，建议前往男科或泌尿外科就诊，明确诊断后进行相应治疗，可通过外用药物、口服药物、手术等方式进行治疗。

1、包皮龟头炎：若存在包茎、包皮过长，且平时没有注意局部卫生，则可能会导致包皮垢堆积，继而使得细菌滋生，长期刺激则可出现炎症反应，造成包茎皮上面长脓疱，通常还伴有瘙痒、疼痛等症状。若症状较轻，可遵医嘱使用红霉素软膏等外用药物进行治疗，若症状较严重或持续发展，则需进行手术，如包皮环切术等;

2、过敏因素：若包茎皮接触到过敏原，如化纤内裤等，则可能会引起过敏反应，也可导致包茎皮上面长脓疱，通常还伴有剧烈瘙痒、刺痛等症状。此时可遵医嘱使用炉甘石洗剂、氯雷他定片等药物进行治疗;

3、阴茎毛囊炎：若阴茎处卫生欠佳，则可能会导致细菌大量滋生，引起阴茎毛囊炎，严重时可出现化脓性改变，造成包茎皮上面长脓疱，可伴有瘙痒、红肿、疼痛等症状。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物进行治疗，严重时还需进行手术切开引流;

4、皮脂腺囊肿：若存在包茎的情况，则可能会导致皮脂淤积，则可能会导致包茎皮上面长脓疱，通常质地较柔软且具有弹性。若囊肿较小且无不适症状，通常无需特殊治疗，遵医嘱定期复查即可。若囊肿较大，则可通过手术切除。