小朋友晚上睡觉身上痒可能是蛔虫病、荨麻疹、湿疹、银屑病、神经性皮炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.蛔虫病

由于寄生虫产生的毒素刺激引起的皮肤瘙痒。患者可以在医生指导下使用阿苯达唑等驱虫药物进行治疗。

2.荨麻疹

荨麻疹通常由过敏反应引起，当机体接触致敏原时，免疫系统会释放组胺等炎症介质，导致毛细血管扩张和通透性增加，从而出现皮肤瘙痒、红斑等症状。患者可以遵医嘱口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等缓解症状。

3.湿疹

湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。遗传、环境变化、食物过敏、皮肤干燥等因素都可能成为诱发因素。这些因素会导致皮肤屏障功能受损，使皮肤容易受到外界刺激而产生炎症反应，表现为红斑、丘疹、渗出、结痂等多形性损害并伴有剧烈瘙痒。患者可遵照医生指导局部涂抹糖皮质激素类药膏如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等非甾体抗炎药膏以止痒。

4.银屑病

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，其特征是鳞屑性红斑或斑块，伴有不同程度的瘙痒。T细胞介导的免疫应答异常激活，尤其是Th17细胞和与其相对的调节性T细胞之间的失衡，在发病中起关键作用。患者可在医生建议下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂来阻断T细胞活化信号传导，从而减轻症状。

5.神经性皮炎

神经性皮炎的发生与精神紧张、情绪波动有关，过度搔抓、摩擦会使皮肤变厚、增粗、色素加深，形成苔藓样病变，进一步加重瘙痒感。患者可听从医生意见服用盐酸苯海拉明片、酮替芬片等抗组胺药物缓解不适。

针对小朋友夜间睡眠时出现的皮肤瘙痒，建议关注是否存在饮食不当引起的消化道寄生虫感染，及时进行粪便常规检查以及血常规检查。同时，注意保持室内空气流通，避免接触已知过敏原，并穿着透气舒适的衣物以减少皮肤刺激。