儿童蛀牙已经烂空了可以考虑药物填充、牙髓摘除、冠状切口、局部麻醉、镇静下口腔诊疗等治疗措施。蛀牙严重或不配合治疗时，应尽快就医以防止感染扩散和影响恒牙发育。

1.药物填充

使用特定的材料如复合树脂等对受损部位进行填补，以恢复牙齿结构和功能。

适用于轻微至中度龋齿且患儿能配合的情况。

2.牙髓摘除

在专业医生的操作下将感染或坏死的牙髓组织彻底清除，并封闭根管系统。主要针对严重龋损导致牙髓炎或牙髓坏死者。

3.冠状切口

通过在患处周围做小切口的方式暴露病变区域，便于后续操作。对于无法直接窥视但需深入检查者有益。

4.局部麻醉

根据具体情况选择合适的局麻药，在特定区域内暂时阻断神经传导痛觉。确保手术过程中的舒适度及减少恐惧感。

5.镇静下口腔诊疗

采用口服或静脉给予镇静剂的方法使患儿进入轻度至深度睡眠状态，以利于诊治过程顺利进行。适用于不能配合常规治疗且需要一定时间完成的工作。

在处理蛀牙过程中，应保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、漱口。同时，饮食方面也要注意，尽量避免高糖食物，以免加重蛀牙的程度。