五岁小孩大便干硬可能是饮食不当、水分摄入不足、遗传因素、药物副作用、活动量少等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.饮食不当

如果儿童日常生活中存在挑食、偏食等不良习惯，可能导致蛋白质和脂肪摄入过多而膳食纤维摄入过少，使肠道蠕动减慢，进而引起便秘。适当增加孩子膳食中的蔬菜水果如西梅汁、梨汁等富含天然植物性缓泻剂的食物，有助于改善大便干燥的情况。

2.水分摄入不足

由于机体长时间饮水量较少，导致粪质过于坚硬，从而出现排便困难的现象。建议患儿多喝温水，补充身体所需的水分，有利于促进新陈代谢，缓解不适症状。

3.遗传因素

若家族中有人患有功能性消化不良或者慢性结肠炎，则可能会通过遗传的方式将致病基因传递给下一代。这些疾病会导致胃肠道运动功能紊乱，进而影响食物的消化吸收，长期积累就会形成宿便。针对这种情况可以使用促胃肠动力药进行治疗，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等，能够增强上腹部的不适感以及嗳气等现象。

4.药物副作用

部分药物可能会影响肠道正常菌群平衡，导致益生菌减少，有害菌增多，进而引发便秘等问题。患者可在医生指导下停用相关药物，如头孢克肟颗粒、阿奇霉素分散片等。

5.活动量少

久坐不动会导致肠道肌肉收缩减弱，肠道运动减慢，从而影响排便。增加孩子的日常活动量，如户外玩耍、体育锻炼等，可促进肠道蠕动，改善便秘症状。

家长平时要关注孩子的大便情况，定期带孩子到医院做常规体检，包括血常规、尿常规、便常规等，以及时发现并处理潜在的问题。