直肠smt需要切除，因为息肉有较高的恶变风险。

直肠息肉是常见的消化道疾病之一，虽然大多数息肉为良性，但如果不及时处理，其中一些可能会发展成结肠癌。

因此，为了预防可能的癌变，建议尽早进行内镜下息肉电切术等微创手术治疗。术后需注意休息，加强营养支持，并定期复查以监测病情变化。

如果患者没有明显症状或病变较小，则可以考虑暂时观察，无需立即切除。

在处理直肠SMT时，应严格遵循医嘱，避免不必要的焦虑与恐慌；同时，保持良好的生活习惯和饮食结构也有助于减少相关风险。