肾阳虚和肾阴虚在舌苔上的区别在于舌苔薄白、舌苔少津、舌红、舌体瘦薄、舌体胖大。
1.舌苔薄白
肾阳虚患者可能出现舌苔薄白的情况，因为体内阳气不足，无法推动气血运行，导致湿邪内生，从而出现舌苔薄白的现象。
而肾阴虚则不会出现这种情况。
2.舌苔少津
肾阳虚时由于水液代谢障碍，可引起舌苔减少或消失，同时伴随口干咽燥的症状。肾阴虚通常不会出现舌苔减少或消失的情况。
3.舌红
肾阳虚多表现为舌质淡红、舌体湿润有光泽；而肾阴虚则常伴有舌色偏红、舌面光亮干燥的特点。
4.舌体瘦薄
肾阳虚患者的舌体会显得比较瘦小，颜色可能略微苍白，这是由于阳气不足引起的。肾阴虚患者的舌头通常较为肥厚，可能是由于阴精亏损导致的。
5.舌体胖大
肾阳虚舌象常见为舌体胖大，边有齿痕，舌苔白滑，此乃阳气不足，不能温化水湿所致。肾阴虚舌象则一般不呈现此特征。
肾阳虚与肾阴虚均属中医辨证中的肾脏病理性改变，若症状持续或加重，建议及时就医以获得专业的诊断和治疗。
