胸膜炎患者出现舌苔黑可能是由于真菌感染、长期使用抗生素、重金属中毒、恶性肿瘤、肺栓塞等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.真菌感染
真菌侵入人体后，在体内大量繁殖并产生色素沉积，导致舌苔变黑。患者可在医生指导下服用制霉菌素片、氟康唑胶囊等抗真菌药物进行治疗。
2.长期使用抗生素
长期使用广谱抗生素会导致口腔内正常菌群失调，有利于条件致病性真菌过度生长，进而出现黑色伪膜覆盖于舌面的情况。患者可遵医嘱停用相关抗生素，同时补充益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒来恢复正常的肠道微生态环境。
3.重金属中毒
重金属摄入过多会引起机体代谢功能紊乱，影响舌头部位血液循环，使局部毛细血管破裂出血，血液凝固后形成黑色血块附着于舌苔表面。患者需要及时到医院通过洗胃等方式排出体内的重金属物质。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤细胞增殖速度快且异常活跃，可能会释放出较多的含铁血黄素，这些物质可能随着血液循环到达舌部，从而引起舌苔颜色改变。针对恶性肿瘤引起的胸膜炎，患者可以配合医生通过化疗的方式控制病情的发展，比如紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
5.肺栓塞
肺栓塞时由于肺动脉痉挛和栓子堵塞，导致肺组织缺氧和水肿，引起舌下静脉回流受阻，从而出现舌头发绀和舌苔发黑的现象。对于急性大面积肺栓塞，建议遵照医生的意见进行溶栓治疗，例如遵从医生的处方使用注射用阿替普酶或者注射用尿激酶。
患者应保持良好的个人卫生习惯，定期清洁舌苔。此外，还应注意休息，避免剧烈运动，以减轻呼吸系统的负担。
