脑脊液漏手术一般情况下是不需要开颅的。

脑脊液漏通常由于外伤、感染等原因导致的颅底骨折或先天性畸形所致，此时并不涉及大脑内部结构，因此无需开颅即可通过经鼻内镜微创手术等非侵入性方法进行治疗。

如果患者存在严重的颅内高压或复杂的神经外科疾病，则可能需要结合医生意见考虑开颅手术。

在处理脑脊液漏时，应避免剧烈运动以减少颅内压增高风险；同时还要保持头部稳定，并严格卧床休息，以免加重病情。