小儿癫痫患者可遵医嘱服用左卡尼汀。

左卡尼汀是一种脂酰肉碱合成酶系中的限速酶，其基因突变会导致该酶活性降低，进而影响脂肪酸β-氧化过程，造成能量代谢障碍。而癫痫发作与大脑内神经递质失衡有关，此时使用左卡尼汀有助于改善能量供应，从而达到辅助控制癫痫的目的。但需要注意的是，对于患有癫痫的小孩，药物的选择及用量应由专业医师根据具体病情评估后决定。

如果患儿存在肝功能不全或肾功能衰竭，则需慎用左卡尼汀。因为这些疾病可能会影响药物的代谢和排泄，导致血药浓度升高，增加不良反应的风险。

在治疗小儿癫痫的过程中，家长应注意监测孩子的症状变化，并定期复查。同时关注孩子的生活习惯，保持规律作息，避免过度疲劳，以减少癫痫发作的风险。