下眼睑肿块伴随疼痛多为炎症表现，而麦粒肿、霰粒肿均为常见的眼睑炎症，其中麦粒肿是由葡萄球菌尤其是金黄色葡萄球菌感染所引起的急性化脓性炎症，而霰粒肿则是因睑板腺排出管道阻塞，分泌物潴留，形成的睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿炎症。两者都可表现为眼睑红肿、疼痛等症状，因此可能导致下眼睑出现肿块且伴有疼痛的现象。
此外，还应考虑泪囊炎或眼部外伤后血肿的可能性。前者是由于泪液引流不畅导致细菌感染所致，后者则是因为外力作用引起的眼部软组织损伤出血。
这两种疾病也可能引发下眼睑肿胀和疼痛的症状。
在诊断明确前，避免用手触摸或挤压下眼睑肿块以防感染扩散。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免使用过期化妆品，并定期更换隐形眼镜以减少眼部感染的风险。
