脚扭伤后晚上比白天疼可能是韧带损伤、足部骨折、关节脱位、足部神经受压、足部感染等病因导致的。这些情况可能导致足部在静息状态下疼痛加剧。建议患者及时就医，以便进行适当的诊断和治疗。

1.韧带损伤

由于受伤后局部组织出现充血、水肿等炎症反应，导致疼痛加剧。这种情况下，患者会出现肿胀、疼痛等症状。对于韧带损伤，可以使用弹性绷带加压包扎来限制活动范围，以减少疼痛和促进愈合。

2.足部骨折

当发生足部骨折时，会导致周围软组织受损，引起剧烈的疼痛感。典型表现为足部畸形、异常活动以及触痛。针对足部骨折，可遵医嘱进行闭合复位石膏固定术，将患处置于舒适位置并用石膏固定。

3.关节脱位

关节脱位是指关节正常解剖关系的丧失，此时关节囊和韧带完整性被破坏，易诱发疼痛。其临床特征为关节部位剧痛、关节功能障碍、关节畸形等。若确诊为关节脱位，则需由专业医生通过手法使关节复位，并佩戴支具保护。

4.足部神经受压

如果存在足部神经受压的情况，在白天受到外界刺激较少，因此不会过于敏感，而到了夜晚则容易因为体位改变等原因而加重不适感。对于足部神经受压，可以通过针灸等方式刺激足三里穴、承山穴等穴位来缓解症状。

5.足部感染

足部感染是由细菌侵入足部引起的炎症性疾病，夜间睡眠状态下血液循环加速，炎症因子扩散速度加快，从而加剧了局部的红、肿、热、痛等表现。抗生素是治疗足部感染的主要手段，如遵医嘱口服罗红霉素胶囊、阿莫西林胶囊等药物控制感染。

建议定期复查，监测病情变化，避免剧烈运动，以免加重足部负担。必要时，可在医师指导下完善X线检查、MRI检查等，以便进一步评估韧带损伤的程度。