喝了山楂水大便发黑可能是正常现象，也有可能是上消化道出血的症状。

山楂中含有鞣酸成分，在胃酸的作用下会形成不溶性物质，可能会刺激胃黏膜，导致胃部疼痛不适，从而引起上述症状。如果患者没有其他不适症状，并且停用山楂后症状自行缓解，则通常无需过于担心。但如果持续存在胃部不适或其他症状，建议及时就医进行进一步检查，如胃镜检查，以排除其他潜在疾病的可能性。

除了山楂水外，摄入铁剂、铋剂等也可能出现大便颜色改变的情况。这些药物在与食物中的铁或铋结合时，会产生黑色化合物，进而导致大便变黑。

需要注意的是，对于喝山楂水引起的暂时性大便发黑，一般不必过于紧张；而对于长期或伴有其他症状的大便发黑，则应考虑是否存在消化道疾病的可能，需要及时就医诊治。