急性右心衰竭的病因较多，其中肺动脉栓塞、先天性心脏病、肺动脉高压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等都可能导致该疾病的发生。针对不同的病因，治疗方案也有所不同。因此，诊断明确后应尽快就医以接受适当治疗。
1.肺动脉栓塞
肺动脉栓塞是指来自身体其他部位的血栓阻塞了肺动脉主干或者分支，导致肺循环障碍和右心负荷增加。当血栓堵塞肺动脉时，会引起肺部血液回流受阻，从而引起肺水肿、呼吸困难等症状。
抗凝治疗是肺动脉栓塞的主要治疗方法之一，可以防止新的血栓形成并促进已有的血栓溶解。常用的抗凝药物包括华法林钠片、利伐沙班片等。
2.先天性心脏病
先天性心脏病指心脏在胚胎发育过程中出现异常，导致心脏结构不正常。这会影响心脏的血液循环，使右心承受过大的压力而发生衰竭。例如房间隔缺损可导致左右心房之间的血流混合，加重右心的工作负担。手术矫正如室间隔缺损修补术、法洛四联症治疗术等，通过开胸直接对病变部位进行修复，恢复心脏正常的解剖结构和功能，缓解右心负荷。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是一种影响肺血管阻力增高的慢性疾病，会导致右心室后负荷增加，长期处于高负荷状态可能导致右心室壁肥厚、扩张，进而发展为右心衰竭。肺动脉高压患者由于肺小动脉痉挛、狭窄或闭塞，导致肺动脉压持续升高，超过左心室舒张末期压力，此时右心室需要克服更大的阻力将血液泵入肺动脉，长时间如此就会导致右心室壁增厚、扩大，最终导致右心衰竭。靶向药物治疗是改善肺动脉高压患者预后的优选方法，代表性药物有波生坦片、安立生坦片等。这类药物能够通过多种途径降低肺动脉压力，减轻右心负担，延缓病情进展。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁脂质沉积，导致血管腔狭窄或阻塞的一类心血管疾病。当冠脉严重狭窄或阻塞时，心肌供血不足，容易诱发心绞痛甚至心肌梗死，反复发作的心绞痛会导致心脏代偿性增大，久之心脏收缩力减弱，心排血量减少，此时会出现右心衰的症状。经皮冠脉介入治疗即常说的“搭桥”手术，是利用特殊的导管、球囊等器械，在X线透视下，经桡动脉或股动脉等处的小切口进入升主动脉，找到狭窄的冠状动脉开口后，用特制的球囊对狭窄处进行扩张，以恢复正常血流通畅的一种微创手术方式。
针对急性右心衰竭，建议定期监测心电图、超声心动图以及肺功能等指标，以便早期发现并处理潜在的问题。对于存在肺动脉栓塞风险的人群，推荐采取预防性抗凝策略，如穿戴弹力袜或使用血栓预防装置。
