二尖瓣关闭不全引起的心室变化可采取二尖瓣修复术、经皮二尖瓣球囊扩张术、经导管二尖瓣夹合术、心脏瓣膜置换术、心肌功能锻炼等治疗措施。
1.二尖瓣修复术
二尖瓣修复术通过手术直接纠正异常的心脏结构,改善血流动力学状态。
常见手术包括DeVega成形术、Carpentier-Edwards Perimount系统等。主要适用于二尖瓣先天畸形导致的功能性或器质性关闭不全患者。
2.经皮二尖瓣球囊扩张术
经皮二尖瓣球囊扩张术是利用球囊扩张狭窄的瓣叶,以恢复其正常功能的一种微创介入手术。常使用Jatene瓣环缝线、Mack瓣环缝线等材料。此方法适合于因瓣膜钙化引起的轻度至中度二尖瓣狭窄患者。
3.经导管二尖瓣夹合术
经导管二尖瓣夹合术是一种无需开胸的微创手术,通过导管将专门设计的器械送入体内对受损的二尖瓣进行修复。常用器械包括CoreValve系统和 Edwards SAPIEN系统。主要用于治疗由于感染性心内膜炎等原因造成的重度二尖瓣返流且不适合传统外科手术的患者。
4.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术通过替换病变严重的瓣膜来恢复心脏正常的血液流动。常用的瓣膜有机械瓣和生物瓣,如St.Jude Medical瓣膜和Pericardis瓣膜。该手术适用于多种原因导致的严重二尖瓣疾病,如风湿性心脏病、感染性心内膜炎等。
5.心肌功能锻炼
心肌功能锻炼涉及一系列身体活动,旨在增强心肺功能和耐力,通常包括有氧运动和力量训练。对于存在轻度二尖瓣反流但无症状者,可作为辅助管理手段。
针对二尖瓣关闭不全引起的心室变化,应定期监测病情进展,避免过度劳累及剧烈运动,保持良好的生活习惯,以减少心脏负担。在专业医生指导下,选择合适的治疗方案,可以有效控制病情发展,提高生活质量。