33岁头顶长白发可能是由遗传因素、内分泌失调、营养缺乏、精神压力过大、甲状腺功能亢进等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传因素

由于基因突变导致黑色素合成减少，从而引起头发颜色改变。

针对家族性早白可以使用激光治疗、色素移植等方法来改善。

2.内分泌失调

内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，影响黑色素细胞的功能和活性，进而出现白发。患者可以在医生指导下服用调节内分泌药物进行调理，如黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等。

3.营养缺乏

若机体长期存在挑食偏食的情况，会导致营养摄入不均衡，使黑色素合成所需的物质不足，继而导致头发变白。补充维生素B6、叶酸等营养成分能辅助缓解相关不适。可通过食用菠菜、香蕉等食物获取。

4.精神压力过大

当人处于紧张焦虑的状态时，可能会抑制酪氨酸酶的活性，阻碍黑色素颗粒形成，导致头发逐渐变白。放松心情，适当转移注意力，有助于减轻压力，也有助于改善此现象。

5.甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进症患者体内代谢率增高，导致黑色素细胞受损，从而使头发变白。甲亢患者可在医生指导下口服抗甲状腺药，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等。

建议定期进行头皮健康评估和血液生化检查，监测甲状腺功能和铁蛋白水平，以早期发现并处理潜在的问题。日常生活中注意保持良好的睡眠质量，避免过度的精神压力，保证充足的休息时间。