艾司奥美拉唑引起的肝损伤是由于药物代谢过程中产生的活性代谢产物M1对肝脏造成直接毒性作用。
艾司奥美拉唑通过抑制胃壁细胞上的H+/K+-ATP酶,减少胃酸分泌,但其主要非依赖CYP450途径代谢的活性代谢物M1具有潜在的直接肝毒性。大量摄入时,会导致肝细胞内胆汁淤积和炎症反应加剧,进而引起肝损伤。肝损伤可能表现为乏力、食欲减退、恶心呕吐等消化系统症状,还可能出现黄疸、发热、尿色深黄等症状。
针对艾司奥美拉唑引起的肝损伤,可以进行肝功能测试,包括ALT、AST、ALP水平检测;也可以做血清胆红素测定以及肝脏超声波检查来评估肝脏状况。治疗艾司奥美拉唑引起的肝损伤需要首先停用该药物,然后根据病情给予相应治疗,如保肝药,常用的有水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
患者应密切监测肝功能变化,避免饮酒和使用可能加重肝脏负担的药物,保持均衡饮食,确保充足的休息以支持肝脏健康。