口腔里有氨水味口臭可能是慢性肾衰竭、糖尿病酮症酸中毒、酒精性肝炎、肝硬化、胃食管反流病等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会导致体内尿素氮等废物积累，这些物质通过呼吸排出时会产生氨气，从而引起口臭。控制饮食中的蛋白质摄入量和使用肾脏替代疗法如透析可以缓解症状。
糖尿病酮症酸中毒是由于高血糖引起的代谢紊乱，产生大量酮体，其中丙酮具有刺激性气味。此时患者呼出气体中丙酮浓度升高，导致口臭。需要及时补液以纠正脱水状态并降低血糖水平，同时监测电解质平衡。
3.酒精性肝炎
酒精性肝炎会引起肝脏功能受损，影响身体对食物的消化吸收，进而可能导致口臭。戒酒是首要措施，配合营养支持治疗、护肝药物治疗等综合管理。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝功能严重受损，无法有效分解和排泄毒素，导致血液中的氨和其他有害物质积聚，产生口臭。可遵医嘱服用利尿剂来减少腹水和水肿，改善液体潴留状况，减轻肝脏负担。
5.胃食管反流病
胃食管反流病时胃内容物逆流入食管，可能携带消化道细菌进入呼吸道，产生异味。患者可在医生指导下口服抑酸药如奥美拉唑、潘托拉唑等，减少胃酸分泌，缓解症状。
建议定期进行肾功能测试、糖化血红蛋白检测以及胃镜检查，以便早期发现并处理相关问题。保持良好的口腔卫生习惯也是预防口臭的重要手段。
