手癣和甲癣通常由真菌感染引起，可以遵医嘱使用酮康唑、特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑、硝酸咪康唑等药物进行治疗。由于手癣和甲癣属于真菌感染，建议在专业医生指导下使用药物，并密切观察病情变化，如出现恶化应及时就医。

1.酮康唑

酮康唑适用于真菌感染导致的手癣和足癣。该药物通过干扰细胞膜的形成来抑制真菌生长。

长期使用酮康唑需警惕肝毒性风险，尤其是对有肝病史者。

2.特比萘芬

特比萘芬可用于治疗手癣、足癣及甲癣。其机制是抑制角鲨烯环氧化酶，从而阻止真菌细胞壁的合成。 对特比萘芬过敏者禁用；妊娠期及哺乳期妇女慎用。

3.伊曲康唑

伊曲康唑广泛用于多种真菌感染，包括手癣和足癣。它具有广谱抗真菌活性，可有效抑制真菌生长。 肾功能不全患者应调整剂量。服药期间不宜驾驶车辆等。

4.氟康唑

氟康唑是一种高效低毒的三唑类抗真菌药物，常用于治疗手癣、足癣以及甲癣。本品能有效地抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成，使细胞膜通透性改变，从而干扰真菌的正常代谢过程。 高龄患者长期大量服用本品时，可能会出现认知功能减退等中枢神经系统副作用。

5.硝酸咪康唑

硝酸咪康唑适用于皮肤浅表真菌感染，如手癣、足癣、体癣、股癣等。此药能够破坏真菌细胞膜并影响其代谢过程。 使用时应注意局部可能出现烧灼感、红肿等情况应及时停药并向医生咨询。

以上药物均需要经过医生评估后使用。在治疗手癣和甲癣的同时，应避免与其他含激素成分的外用药同时使用，以免引起不良反应。