肠瘘是腹腔、肠道相通的病理性通道,可以发生在肠道的任何部位,临床上较为常见,可能是肠道疾病、腹腔手术、腹腔外伤导致,此外还有肠道发育畸形等原因。
1、肠道疾病:如肠套叠、肠梗阻等,在治疗时如果未及时发现,而是疾病进展,会导致肠道坏死,造成肠瘘;
2、腹腔手术:如胃癌、结直肠癌等,在切除肿瘤过后,有可能会出现吻合口瘘,而导致肠瘘;
3、腹腔外伤:如腹部遭受严重的外伤,会引起腹腔内积液,积液中有可能含有气体,严重时会导致肠破裂,造成肠瘘;
4、肠道发育畸形:如小肠憩室、先天性结肠畸形等,会容易形成肠瘘;
5、其他原因:如肠道肿瘤、腹腔积液、克罗恩病等,也会导致肠瘘。如果是克罗恩病造成的肠瘘,通常是炎症、肿瘤的双重作用,可使肠道黏膜受到损伤,严重时会造成肠管坏死,造成肠瘘。另外,如果做过结肠手术,可能会导致局部解剖改变,而造成吻合口瘘,属于比较常见的原因。
发生肠瘘后,一般需要进行肠外营养支持,可以通过静脉输注脂肪乳注射液等,补充身体的营养。另外,要及时对肠瘘的部位进行修补,如果有肠道狭窄,可以放置肠内支架,促进肠道通畅,增加肠道的蠕动功能,有利于肠瘘的愈合。一般在进行以上治疗后,肠瘘则可以得到有效控制。如果不及时治疗,可能会导致严重的感染,甚至出现多器官衰竭,从而危及患者的生命。